根管治療基本知識 Brief Introduction

什麼是根管治療 Endodontic Treatment

根管治療俗稱抽神經,把壞死的牙髓(pulp tissue)拿掉、根管(root canal)清乾淨以後,把根管封死讓細菌無法滋生。

根管治療需要幾次門診,因為根管很細,過程中要用根管銼(endodontic files)伸進去內部,慢慢拓寬,期間一邊觀察根尖的病灶是否痊癒。最後,把牙髓腔(pulp chamber)與根管緊密的封填起來,根管治療才告完成。

根管治療的目的 Goals

根管治療的目的,是保存珍貴的自然牙齒。在以前牙醫學不發達的時代,牙髓發炎的牙齒只能遭到拔牙的命運。發展出根管治療的技術後,牙髓壞死的牙齒,也還有挽救的機會。

關於牙髓炎 About Pulpitis

牙髓受侵犯、發炎(inflamation)、壞死(necrosis)時,需要根管治療。

牙齒內部的牙髓,是由神經、血管、淋巴等軟組織構成,當牙髓(pulp)受到侵犯,便會發炎,也就是所謂的「牙髓炎(pulpitis)」。急性期的牙髓炎,會引起劇烈的疼痛、腫脹,也可能轉變為不痛不癢的慢性牙髓炎(chronic pulpitis)。

無論是急性或慢性,牙髓炎的結果就是壞死,壞死的牙髓成為細菌滋長的溫床,引發根尖牙周炎、甚至蜂窩組織炎、菌血症等更嚴重的疾病。因此,牙髓炎的牙齒需盡快處理。

哪些牙齒需要根管治療 Indications

  • 蛀牙太深侵犯到牙髓,或甚至細菌感染引起急性或慢性牙髓炎
  • 牙髓長期受刺激,導致牙髓壞死
  • 牙齒受撞擊外傷,使牙根尖血管斷裂,導致牙髓壞死
  • 曾做過根管治療,但治療不完全的牙齒

根管治療的步驟 Procedures

  • 髓腔開擴 Open Chamber
  • 去除牙髓組織 Remove Pulp Tissue
  • 測量根管長度 Working Length Measurement
  • 根管清創擴大 Cleaning and Shaping
  • 根管充填 Root Canal Filling
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