牙體復形基本知識 Brief Introduction

什麼是牙體復形 Operative Dentistry

把破損的牙齒清理乾淨、硨成適當形狀、填補起來,稱為牙體復形。

牙體復形常用在處理蛀牙(dental caries)、或小範圍的牙冠斷裂(dental crown fracture)。

牙體復形的目的 Goals

牙體復形首要目的為遏阻蛀牙(dental caries)進行,其次是恢復牙齒的功能與美觀。

蛀牙或斷裂的牙齒,表面上會有凹洞,讓食物殘渣卡死在裡面,滋生細菌,使凹洞蛀得更大,形成蛀牙的惡行循環。因此,發現蛀牙問題需盡快處理,切勿拖延,以免惡化成牙髓炎。

蛀牙的原理 About Dental Caries

蛀牙的直接原因是酸蝕(etching)。剛開始,口腔裡的食物被細菌分解,產生酸性物質,侵蝕琺瑯質(enamel)的鈣化成分。侵蝕出一個小洞後,食物及細菌陷在窩洞中,無法清潔,更加速酸性物質的產生。

蛀牙常發生在凹凸不平的地方,如咬合面(occlusal surface),或者是不易清潔的地方,如牙縫裡的鄰接面(proximal surface)。有些人因為體質關係,口水比較偏酸性,就會比別人容易蛀牙。如果常喝酸性飲料,也會增加蛀牙機率。

蛀牙一開始沒有感覺,等到蛀蝕越來越深,穿過琺瑯質(enamel)、象牙質(dentin),侵犯到牙髓腔,最後演變成牙髓炎(pulpitis),牙齒就會很痛。此時補牙已經來不及了,必須做根管治療(抽神經),才能解決。

哪些牙齒需要牙體復形 Indications

  • 蛀牙(caries),但尚未引發牙髓炎。若引發牙髓炎需進行根管治療。
  • 小範圍的牙齒斷裂。小範圍的定義是:主要結構完整,且未侵犯牙髓。
  • 原本有不當的復形物,需要換掉,重新填補。
  • 二度蛀牙或繼發性蛀牙(secondary caries),在原來補牙的交界處,發生蛀牙。
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