兒童牙科的處理原則 Principles of Solutions

發育中的牙齒,可能發生各式各樣的問題。有些問題例如蛀牙,若處理的晚,往往衍生出較嚴重的繼發性疾病。以下是解決兒童牙齒問題的大原則,針對一般常見的情況撰寫,可幫助您掌握一些基本的概念。

恆牙長不出來 (阻生牙) Impacted Permanent Teeth

恆牙如果萌牙不順利,通常是因為上方有東西卡住它,例如,該處的乳牙缺牙,使鄰近的乳牙歪倒過來,擋住萌牙的路徑;或是牙齦過厚、齒槽骨過厚,無法順利的被吸收掉。除此之外,也可能是恆牙本身與齒槽骨沾黏,或是恆牙的方向長歪了,無法往正確的方向萌發。總之,恆牙阻生的原因有很多種,需要牙醫師臨床診斷。

  • 恆牙阻生的解決方式,通常是動個小手術,改變牙脊的構造,讓萌牙路徑不再受阻擋。
  • 有時,方向歪掉的恆牙需要用矯正的方式拉直。
  • 如果阻生狀況嚴重,牙齒無法挽救時,有可能需要將阻生牙手術拔除,以免壓迫鄰近牙齒、造成正常牙齒的牙根吸收。

恆牙多生牙 Supernumery Teeth

多生牙指多長出的牙齒。大部分的多生牙,形狀是不規則的。多生牙常出現在上顎兩顆門牙之間。

  • 多生牙通常需要拔除,因為它往往沒有咀嚼功能,卻會妨礙正常的牙齒。
  • 如果是埋在骨頭內、長不出來的多生牙(阻生多生牙),可能需要手術拔除。

恆牙長歪 Malocclusion

恆牙長歪了,但還在萌發途中、還沒完全就定位的時候,可以用活動式的矯正器,把它導向正確位置。

  • 例如,上下顎門牙錯咬(crossbite),可以製作樹脂材質的前牙傾斜板(inclined plate)。

恆牙蛀牙 Caries of Permanent Teeth

恆牙是要用一輩子的,小蛀牙盡快用複合樹脂填補起來,以免蛀洞擴大、侵犯牙髓。

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